讓寶寶遠(yuǎn)離春季疾病

本文Tag標(biāo)簽:春季/疾病/水痘??

  春來了,萬物復(fù)蘇,細(xì)菌病毒蘇醒了。孩子們上學(xué)了,在人口密集的空間里,病菌相互傳播,疾病又來了!市內(nèi)各大醫(yī)院兒科門診病人又見增多。小兒春季常見病的防治也成了家庭、學(xué)校和社會關(guān)注的重點。

  積極預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是有效應(yīng)對春季多發(fā)病、常見病策略。這里,我們針對小兒春季常見疾病之呼吸道疾病、過敏性疾病、傳染病的危害、治療、預(yù)防,讓廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)兒科副主任醫(yī)師唐普潤主任給各位家長朋友們做個詳細(xì)講解,讓你的孩子遠(yuǎn)離小兒春季常發(fā)疾病。

  指導(dǎo)專家

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo):廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師唐普潤

  小兒春季常見疾病之呼吸道感染

  ◎疾病預(yù)防:

  建議對于小兒春季呼吸道感染的預(yù)防,最好就是打疫苗。目前肺炎疫苗對肺炎鏈球菌感染有效預(yù)防作用,有條件的小兒可以選擇。另外,有條件家長可以給小兒接種流感疫苗,以預(yù)防流感發(fā)生。

  據(jù)唐主任介紹,呼吸道感染是兒童春季常見疾病,這種“傷風(fēng)”感冒85%以上是病毒感染引起。

  ◎疾病危害

  流行性感冒就是呼吸道感染常見疾病之一,它潛伏期從數(shù)小時到2天,發(fā)病急,以畏寒、寒顫為主,繼之發(fā)燒,體溫高達(dá)39℃以上,持續(xù)3~5天,并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。

  ◎疾病治療

  不用冷水擦浴降溫

  唐主任表示,對于呼吸道感染疾病的治療,應(yīng)以對癥降溫、通鼻、止咳祛痰的方法處理,少用中樞性鎮(zhèn)咳藥;一般不需要用抗生素。這里唐主任特別提出,一些家長選擇在高熱時以冷水或酒精擦浴的降溫法,這是違反生理機(jī)制的。因為冷水擦浴可加重肺炎和其他疾病,而酒精擦浴則可經(jīng)皮膚吸收、使嬰幼兒產(chǎn)生酒精中毒癥狀。

  少打退熱針

  另外,唐主任指出,很多家長常在小兒高熱時要求醫(yī)生肌肉注射退熱劑,認(rèn)為退熱好。其實發(fā)熱是機(jī)體正常反應(yīng),是對感染的一種保護(hù)機(jī)制。而且,肌肉注射退熱劑安痛定或復(fù)方氨基比林可產(chǎn)生急性粒細(xì)胞缺乏癥,其發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于氯霉素。因此,唐主任建議家長們,首先要勤喂水,對于不肯飲白開水的小兒可以把牛奶稀釋,或多進(jìn)食幾餐粥,其次降低室溫(氣溫高時)、脫解過多的衣被,讓患兒處于涼爽(但不寒冷)通風(fēng)環(huán)境中,再選擇口服藥物治療才是安全有效的。

  有效退熱藥

  這里,唐主任推薦小兒安全有效的退熱藥是對乙酰氨基酚(泰諾林或百服嚀)。美林為新型非甾體解熱鎮(zhèn)痛消炎藥,是小兒高熱時最方便、安全和有效的退熱藥,持續(xù)時間長達(dá)6~8小時。若高熱持續(xù)不退,在醫(yī)生指導(dǎo)下可用泰諾林和美林交替退熱,同時物理降溫,防治高熱驚厥發(fā)生。

  ◎特別提醒:

  唐主任提醒家長朋友們,普通感冒一般經(jīng)5~7天痊愈。但小嬰兒如果咳嗽加重,出現(xiàn)喘憋,就要考慮可能是冬春小嬰兒多發(fā)的喘息性支氣管炎或喘憋性肺炎,需及時就醫(yī)。

  小兒春季常見疾病之傳染病

  ◎疾病預(yù)防:

  唐主任囑咐家長應(yīng)及時帶小兒進(jìn)行預(yù)防接種,防止傳染病流行。像是手足口病的預(yù)防,家長就應(yīng)該給孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物。家長在家應(yīng)該勤曬衣被,多通風(fēng)。托幼機(jī)構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒,要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。輕癥患兒不必住院,可在家中治療、休息。

  唐主任提醒道,春季也是傳染病發(fā)病高峰,雖然發(fā)病率大大低于上呼吸道感染。但同樣可以造成疾病流行,所以家長朋友們也不可以對此掉以輕心。

  ◎疾病危害

  水痘大多見于1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A形緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定,以軀干為多,次于顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生,因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存在,病程經(jīng)過2-3周。

  流行性腮腺炎,廣東話叫“生痄腮”,以春季為發(fā)病高峰。

  手足口病主要經(jīng)糞口途徑和接觸傳播,傳染性強(qiáng)。以嬰幼兒為主,大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈。

  風(fēng)疹常在幼兒園有流行。體溫一般在38~39℃之間,在發(fā)熱的當(dāng)天或第二天出疹。皮疹出齊就退熱。無明顯脫屑,也不留色素沉著。通常體溫不高,患兒精神較好。一旦患病終身獲得免疫。

  麻疹以冬春兩季最為多見。典型癥狀是“燒3天,出(皮疹)3天,退3天”。

  ◎疾病治療:

  水痘:忌用阿司匹林

  對于這些傳染病的治療,唐主任認(rèn)為,像是水痘是廣東省法定丙類傳染病,學(xué)齡兒童多見,要求隔離至所有皮疹結(jié)痂。對發(fā)熱孩子忌用阿司匹林退熱,防止誘發(fā)腦炎。另外應(yīng)該要求孩子剪指甲,防止瘙癢抓傷留下疤痕。

  流行性腮腺炎:禁食酸性食物

  而流行性腮腺炎,無并發(fā)癥的小兒無需就醫(yī),只需在家中隔離護(hù)理,到腮腺腫大完全消退為止。若發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退、嘔吐頻繁、頭痛、精神痿糜、嗜睡,要警惕并發(fā)腦膜腦炎,需及時送醫(yī)院診治。腮腺炎要禁食酸性食物,防止疼痛加重。用青黛濕敷腫脹部位,可減輕疼痛和腫脹。

  手足口?。鹤龊每谇恍l(wèi)生

  手足口病,如無并發(fā)癥的,多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對癥治療??煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理,做好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應(yīng)加強(qiáng)觀察,不可掉以輕心。由于該病至今尚無特異性預(yù)防方法,加強(qiáng)監(jiān)測,提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。

  麻疹:保持體溫,利于出疹

  對于麻疹的治療,無并發(fā)癥的麻疹小兒在出疹的5天內(nèi)傳染力很強(qiáng),需在家嚴(yán)格隔離。并保持室內(nèi)空氣流通。在發(fā)熱出疹期間,多喝水,進(jìn)食易消化又營養(yǎng)豐富的食物,特別要注意維生素A的補(bǔ)充。出疹期高熱不退可用小量的退熱藥,但體溫不要降得太低,維持在38℃左右,以利出疹。在恢復(fù)期除少吃油膩的食品外,無需忌口,每天可用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。若高燒不退,咳嗽加重,呼吸急促,有可能并發(fā)了肺炎,或患兒聲音嘶啞,嗆咳,可能并發(fā)喉炎,應(yīng)及時就醫(yī)。

  小兒春季常見疾病之過敏性疾病

  ◎疾病預(yù)防:

  唐主任表示,要預(yù)防春季常見的過敏性疾病,最根本保健措施是到醫(yī)院檢測,了解引起自己過敏的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它。

  唐主任表示,受日益加劇的環(huán)境污染以及遺傳因素的影響,過敏性疾病病人不斷增多,加上春風(fēng)不斷吹拂,花粉、塵埃到處擴(kuò)散,小兒尤其是過敏體質(zhì)的孩子容易誘發(fā)蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽以及哮喘等春季多發(fā)病。

  ◎疾病危害

  哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、哮鳴和咳嗽。

  蕁麻疹是由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢??捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀??煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。

  過敏性鼻炎的典型癥狀則是鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。

  過敏性咳嗽就是咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。

  ◎疾病治療:

  遠(yuǎn)離過敏原,減少哮喘發(fā)作

  對于這些過敏性疾病的治療,唐主任認(rèn)為,哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,用藥或自行消失。急性發(fā)作時,就應(yīng)及時就醫(yī),必要時還做胸片或肺功能測定,并評估是否預(yù)防用藥,防治氣道不可逆損害,可選擇使用短效型支氣管擴(kuò)張劑,迅速控制病情。緩解期可給予免疫增強(qiáng)劑。遠(yuǎn)離過敏原,盡量減少哮喘的發(fā)作。飲食清淡,營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物。哮喘治療和預(yù)防目的是減少發(fā)作次數(shù)、減輕發(fā)作程度,減少急診就診次數(shù),減少醫(yī)藥費(fèi)用。

  而蕁麻疹,明顯癢痛者可用1%考的松軟膏涂擦。發(fā)病時,忌食海鮮、辛辣食物,多食蔬菜和水果。嚴(yán)重者伴血管神經(jīng)性水腫,需就醫(yī),必要時可能要注射抗過敏藥物。

  至于過敏性鼻炎的治療,還是推薦藥物治療。

 

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